A representação das mulheres na publicidade exterior e nas intervenções urbanas: um estudo comparativo, interseccional e multimodal entre as cidades de natal, recife (brasil) e barcelona (espanha)

Neste artigo objetivamos estudar as imagens de mulheres na publicidade exterior e nas intervenções urbanas, perceber os discursos recorrentes, fenotipos e identificar as ausências e presenças de marcadores sociais da diferença. Observamos as cidades brasileiras de Natal (Rio Grande do Norte) e Recife (Pernambuco), em comparação com a cidade espanhola de Barcelona (Catalunha). Utilizamos a etnografia para o mapeamento e coleta dos dados, cujo período corresponde a abril de 2021 a novembro de 2022. Adotamos parte da metodologia multimodal (análise da emissão) e recorremos à perspectiva interseccional para refletir criticamente sobre as imagens. Concluímos que as intervenções urbanas apresentam temas emergentes do universo das mulheres, como o feminicídio e o racismo, e direcionam à educação feminista, ou seja, elas surgem como contraponto discursivo às imagens de submissão de mulheres propagadas pela publicidade.

En este artículo nos propusimos estudiar las imágenes de las mujeres en la publicidad exterior y las intervenciones urbanas, percibir los discursos recurrentes, los fenotipos e identificar las ausencias y presencias de marcadores sociales de diferencia. Observamos las ciudades brasileñas de Natal (Rio Grande do Norte) y Recife (Pernambuco), en comparación con la ciudad española de Barcelona (Cataluña). Utilizamos la etnografía para el mapeo y la recopilación de datos, cuyo período corresponde a abril de 2021 a noviembre de 2022. Adoptamos parte de la metodología multimodal (análisis de emisiones) y recurrimos a la perspectiva interseccional para reflexionar críticamente sobre las imágenes. Concluimos que las intervenciones urbanas presentan temas emergentes del universo femenino, como el feminicidio y el racismo, y apuntan a la educación feminista, es decir, surgen como contrapunto discursivo a las imágenes de sumisión de la mujer propagadas por la publicidad.

Analysis of salivary parameters of mucopolysaccharidosis individuals

Abstract Mucopolysaccharidosis (MPS) is a heterogeneous group of rare, chronic, progressive and systemic inherited disorders resulting from deficiency or lack of lysosomal enzymes responsible for the degradation of glycosaminoglycans. Products of nitrosative stress have been previously detected in blood and urine samples of patients with MPS. However, it is unclear whether they are present in the saliva of MPS patients and also if they correlate with salivary parameters such as flow and pH. This study compared the salivary levels of NOX (NO2- + NO3-), nitrite (NO2-), protein (albumin), erythrocyte and leukocyte numbers, as well as the salivary flow rate and pH values of samples obtained from 10 MPS patients and 10 healthy subjects. MPS patients exhibited higher salivary levels of NOX and NO2- when compared to healthy subjects (p < 0.05). Albumin was only detected in six saliva samples of MPS patients and, erythrocytes and leukocytes were detected in 60% and 40% of the MPS patients, respectively. In addition, salivary flow rate and pH averages were statistically lower in this group when compared to healthy samples (p < 0.05). Overall, the data indicates that the salivary levels of NO products can be used in combination with other heath indicators to monitor MPS disorders.

Epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in truck drivers

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in a sample of truck drivers in Brazil. METHODS Between 2015 and 2016, a cross-sectional study was conducted on 624 truck drivers who operate on the BR-050 highway in Brazil. Participants were interviewed about sociodemographic data, occupational characteristics, mental health, behavioral data, and tobacco use. Then, the Fagerstrom test for nicotine dependence (FTND) was used to verify nicotine dependence in smoking truck drivers. Logistic regression and linear regression were also used to verify factors associated with tobacco use in the previous 30 days and nicotine dependence scores, respectively. RESULTS The prevalence of tobacco use among truck drivers was 21.1% (n = 132;95%CI: 18.1-24.5). Of the total number of smokers who responded to the FTND (n = 118; 89.4%), most had high/very high nicotinic dependence (68.6%; 95%CI: 59.8-76.3). Tobacco use was associated with absence of religion (adjusted odds ratio [AOR]: 2.60; 95%CI: 1.35-5.01), employment relationship of the contract (AOR = 1.98; 95%CI: 1.26-3.13); > 12 hours daily working time (AOR = 1.80; 95%CI: 1.09-2.98) and alcohol use in the previous 30 days (AOR = 2.92; 95%CI: 1.86-4.57). Irregular physical activity was associated with higher scores of nicotine dependence (β = 1.87; 95%CI: 0.55-3.19). CONCLUSION The results showed a high prevalence of tobacco use and high/very high nicotine dependence among the truck drivers.

Tendência temporal e distribuição espacial da sífilis gestacional e congênita em Goiás, 2007-2017: um estudo ecológico / Tendencia temporal y distribución espacial de la sífilis gestacional y congénita en Goiás, Brasil, 2007-2017: un estudio ecológico / Temporal trend and spatial distribution of syphilis in pregnancy and congenital syphilis in Goiás, Brazil, 2007-2017: an ecological study

Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial de sífilis gestacional (SG) e sífilis congênita (SC) em Goiás, Brasil, no período 2007-2017. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência dos indicadores, por macrorregião de saúde. Realizou-se análise espacial descritiva para verificar a distribuição espacial dos casos, em três anos da série. Resultados: Foram registrados 7.679 casos de SG e 1.554 de SC no período. Observou-se tendência crescente das taxas de detecção de SG (variação percentual anual [VPA] de 18,0 ­ intervalo de confiança de 95% [IC95%] de 15,3 a 20,8) e de SC (VPA=16,8 ­ IC95% 20,1;33,8); e um acréscimo de 326% no número de municípios com taxa de incidência de SC >0,5/1 mil nascidos vivos. Conclusão: Foi identificado crescimento das taxas de detecção da sífilis gestacional e congênita e do número de municípios notificantes.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal y distribución espacial de la sífilis gestacional (SG) y la sífilis congénita (SC) en Goiás, Brasil, entre 2007 y 2017. Métodos: Estudio de series temporales y enfoque espacial con datos del Sistema de Información para Enfermedades de Notificación. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia de los indicadores por macroregión de salud. Fue realizado un análisis espacial para verificar la distribución espacial de los casos en tres años de la serie. Resultados:Se registraron 7.679 casos de sífilis gestacional y 1.554 casos de congénita. Hubo una tendencia creciente en las tasas de detección de SG con (Variación Porcentual Anual [VPA] de 18,0 ­ intervalo de confianza del 95% [IC95%] de 15,3 a 20,8) y de SC (VPA=16,8 ­ IC95% 20,1; 33,8); y un aumento del 326% en el número de municipios con una tasa de incidencia de sífilis congénita >0,5/1000 nacidos vivos. Conclusión: Se identificó um aumento creciente de sífilis gestacional y sífilis congénita y del número de municipios notificantes en Goiás.

Objective: To analyze temporal trend and spatial distribution of syphilis in pregnancy and congenital syphilis in Goiás State, Brazil, between 2007 and 2017. Methods: This was an ecological time series and spatial distribution study with data obtained from the Notifiable Health Conditions Information System. Prais-Winsten Regression was used to analyze indicator trends by health macro-region. Descriptive spatial analysis was performed to verify case distribution in three different years in the period. Results: Between 2007 and 2017, 7,679 cases of syphilis in pregnancy and 1,554 congenital syphilis cases were reported. A rising trend was found in the rates of syphilis in pregnancy (annual percent change [APC] = 18.0 ­ 95% confidence interval [95%CI] 15.3;20.8) as well as in congenital syphilis rates (APC=16.8 ­ 95%CI 20.1;33.8); and a 326% increase in the number of municipalities with a congenital syphilis incidence rate >0.5/1,000 live births. Conclusion: Growth in syphilis in pregnancy and congenital syphilis detection rates was identified, as was growth in the number of municipalities reporting cases.

Eating disorders and psychosis: a review and case report

SUMMARY INTRODUCTION: The interplay between eating disorders and psychosis is a challenging field to which little attention has been paid. Its study raises conceptual and methodological questions in both areas, making the diagnosis and management of patients difficult. Such questions are addressed and illustrated with a review and case report. METHODS: The authors present the case of a woman with Anorexia Nervosa and with comorbid Shared Psychotic Disorder, based on a literature review regarding the comorbidity between eating disorders and psychosis. The authors conducted a non-systematic review by searching the PubMed database, using the Mesh Terms "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "comorbidity" and "psychotic disorders". RESULTS: The findings suggest that studies on the subject are limited by issues regarding data on the prevalence of comorbidities, phenomenological aspects of eating disorders, and the interface and integration with psychotic symptoms. CONCLUSIONS: The case presented illustrates the difficulties in managing a patient with a comorbid eating disorder and psychosis. In order to ensure a rigorous assessment of both psychotic and eating disorder symptoms, the focus should be on the pattern of appearance or emergence of symptoms, their phenomenology, clinical and family background of the patient, and clinical status on follow-up.

RESUMO INTRODUÇÃO: A interface entre perturbação do comportamento alimentar e psicose é um campo desafiador para o qual pouca atenção foi direcionada. O seu estudo levanta algumas questões conceituais e metodológicas em ambas as áreas, dificultando o diagnóstico e o manejo dos pacientes. Essas questões são abordadas e ilustradas neste trabalho com uma revisão e um relato de caso. MÉTODOS: Os autores apresentam o caso de uma mulher com anorexia nervosa e perturbação psicótica partilhada comórbida, com base numa revisão da literatura sobre a comorbilidade entre perturbação do comportamento alimentar e psicose. Os autores realizaram uma revisão não sistemática, por meio de pesquisa no banco de dados PubMed, utilizando os termos "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "comorbilidade" e "perturbações psicóticas". RESULTADOS: Os resultados sugerem que os estudos sobre o tema são limitados por questões inerentes a escassos dados sobre prevalência de comorbilidades, aspectos fenomenológicos das perturbações alimentares, e sua interface e integração com sintomas psicóticos. CONCLUSÕES: O caso apresentado ilustra as dificuldades no manejo de uma paciente com perturbação alimentar e psicose. A fim de garantir uma abordagem rigorosa dos sintomas psicóticos e alimentares, a avaliação do paciente deve focar o padrão de emergência dos sintomas, a sua fenomenologia, antecedentes clínicos e familiares e o seu status clínico.

Magnitude e tendência temporal dos indicadores da hanseníase em Goiás: um estudo ecológico do período 2001-2017 / Magnitud y tendencia temporal de los indicadores de lepra en Goiás, Brasil: un estudio ecológico en 2001-2017 / Magnitude and temporal trend of leprosy indicators in Goiás, Brazil: an ecological study 2001-2017

Objetivo: Analisar a tendência dos indicadores da hanseníase em Goiás no período de 2001 a 2017. Métodos: Foi realizado estudo ecológico de séries temporais. Indicadores de morbidade e operacionais da hanseníase foram calculados a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Utilizou-se regressão de Prais-Winsten para análise de tendência. Resultados: Verificou-se tendência decrescente na taxa de detecção na população geral (variação percentual anual [VPA] = -6,8 - IC95% -8,2;-5,4) e em menores de 15 anos de idade (VPA = -7,2 - IC95% -8,5;-5,9); e tendência crescente na proporção de grau 2 de incapacidade física (VPA = 3,7 - IC95% 2,0;5,3) e na proporção de incapacidade física examinada (VPA = 0,6 - IC95% 0,3;0,8); as proporções de cura e de contatos examinados mostraram-se estáveis. Conclusão: As taxas de detecção diminuíram, enquanto as proporções de grau 2 de incapacidade física e de incapacidade física examinada cresceram.

Objetivo: Analizar la tendencia de los indicadores de lepra en Goiás entre 2001 y 2017. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales. La morbilidad y los indicadores operativos se calcularon a partir de los datos del Sistema de información de Agravamientos de Notificación (Sinan). Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para el análisis de tendencias. Resultados: Se confirmó una tendencia de disminución de la tasa de detección en la población general (Variación Porcentual Anual [VPA] = -6,8 - IC95% -8,2;-5,4) y en niños menores de 15 años (VPA = -7,2 - IC95% -8,5;-5,9); proporción creciente de incapacidad grado 2 (VPA = 3,7 - IC95% 2,0;5,3) y proporción creciente de incapacidad física examinada (VPA = 0,6 - IC95% 0,3;0,8); las proporciones de cura y contactos examinados fueron estables. Conclusión: Las tasas de detección disminuyeron mientras que aumentaron las proporciones de incapacidad física de grado 2 e incapacidad física examinada.

Objective: To analyze the trend of leprosy indicators in Goiás between 2001 and 2017. Methods: An ecological time series study was conducted. Leprosy morbidity and operational indicators were calculated using Notifiable Health Conditions Information System data. Prais-Winsten regression was used for trend analysis. Results: There was a falling trend in the detection rate in the general population (Annual Percent Change [APC] = -6.8 - 95%CI -8.2;-5.4) and in children under 15 years old (APC = -7.2 - 95%CI -8.5;-5.9); a rising trend in the proportion of grade 2 disability (APC = 3.7 - 95%CI 2.0;5.3) and in the proportion of examined physical disability (APC = 0.6 - 95%CI 0.3;0.8); healing and examined contacts proportions were stable. Conclusion: Detection rates decreased while the proportions of grade 2 physical disability and examined physical disability increased.

Intercambialidade de produtos biológicos no Sistema Único de Saúde (SUS): principais desafios regulatórios / Interchangeability of biological products in the Brazilian Unified National Health System (SUS): the main regulatory challenges / Intercambiabilidad de productos biológicos en el Sistema Único de Salud (SUS): principales desafíos regulatorios

Resumo: Produtos biológicos revolucionaram a terapêutica mundial. O alto custo desses medicamentos, no entanto, ameaça a sustentabilidade dos sistemas de saúde. O desenvolvimento de cópias é tido como uma alternativa econômica, mas devido à complexidade desses produtos, muitos conceitos utilizados para os medicamentos genéricos não se aplicam. A intercambialidade entre produtos biológicos representa um desafio regulatório a ser superado. Este ensaio discute os principais desafios regulatórios relacionados ao estabelecimento de critérios para intercambialidade entre produtos biológicos novos e suas cópias no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), considerando as diretrizes adotadas pelas principais agências reguladoras de medicamentos do mundo sobre a intercambialidade e o arcabouço regulatório vigente no Brasil para esta questão. Preocupações relacionadas à intercambialidade de produtos biológicos incluem substituição automática, nomenclatura, farmacovigilância, imunogenicidade e extrapolação das indicações terapêuticas e dos dados clínicos de produtos biológicos novos para suas cópias. Embora o sucesso clínico e os benefícios econômicos da alternância entre alguns produtos biológicos novos e seus biossimilares já tenham sido observados, a heterogeneidade das barreiras regulatórias para aprovação das cópias de produtos biológicos entre diferentes países deve ser considerada para a regulamentação da intercambialidade de produtos biológicos no Brasil.

Abstract: Biological products have sparked a worldwide therapeutic revolution. However, the high cost of these products threatens health systems' sustainability. The development of copies is considered an economic alternative, but due to the products' complexity, many concepts used in generic drugs do not apply. Interchangeability between biologicals poses a regulatory challenge. This essay discusses the main regulatory challenges for establishing criteria for interchangeability between new biologicals and their copies in the scope of the Brazilian Unified National Health System (SUS), considering the guidelines adopted by the world's main drug regulatory agencies concerning interchangeability and the prevailing Brazilian regulatory framework on this issue. Concerns related to the interchangeability of biologicals include automatic substitution, nomenclature, pharmacovigilance, immunogenicity, and extrapolation of therapeutic indications and clinical data from new biologicals to their copies. While the clinical success and economic benefits of switching from new biologicals to their biosimilars have already been observed, the heterogeneity between countries in the regulatory barriers to the approval of copies of biologicals should be taken into consideration during the regulation of interchangeability of biologicals in Brazil.

Resumen: Los productos biológicos revolucionaron la terapéutica mundial. El alto coste de estos medicamentos, no obstante, amenaza la sostenibilidad de los sistemas de salud. El desarrollo de copias se considera como una alternativa económica, pero debido a la complejidad de estos productos, muchos conceptos utilizados para los medicamentos genéricos no se aplican a los mismos. La intercambiabilidad entre productos biológicos representa un desafío regulatorio que se debe superar. Este trabajo discute los principales desafíos regulatorios, relacionados con el establecimiento de criterios para la intercambiabilidad entre productos biológicos nuevos y sus copias en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), considerando las directrices adoptadas por las principales agencias regulatorias de medicamentos del mundo sobre la intercambiabilidad y el armazón regulatorio vigente en Brasil para esta cuestión. Las preocupaciones relacionadas con la intercambiabilidad de productos biológicos incluyen la sustitución automática, nomenclatura, farmacovigilancia, inmunogenicidad y extrapolación de las indicaciones terapéuticas, así como de los datos clínicos de productos biológicos nuevos para sus copias. A pesar de que el éxito clínico y los beneficios económicos de la alternancia entre algunos productos biológicos nuevos y sus biosimilares, ya se han observados, la heterogeneidad de las barreras regulatorias para la aprobación de las copias de productos biológicos entre los diferentes países debe ser considerada para la regulación de la intercambiabilidad de productos biológicos en Brasil.

Padrões alimentares e ingestão de nutrientes em idosos: análise com diferentes abordagens metodológicas / Eating patterns and nutrient intake for older people: analysis with different methodological approaches

Resumo Este estudo objetivou analisar os padrões alimentares e a ingestão de nutrientes em cada padrão alimentar de idosos. Trata-se de um estudo transversal, com idosos de Botucatu, São Paulo. Foram analisadas as médias de ingestão diária de nutrientes de indivíduos com alta adesão a padrões alimentares identificados por análise fatorial, comparando a ingestão através de análise de variância. Indivíduos com alta adesão ao padrão "Saudável" apresentaram a maior média de ingestão de retinol, vitamina A e vitamina E. Indivíduos com alta adesão ao padrão "Lanches e refeição de final de semana" apresentaram médias de consumo menores de vitamina B12, vitamina C, fósforo e retinol; e as maiores médias de consumo de ferro, manganês e magnésio. Indivíduos com alta adesão ao padrão "frutas" apresentaram as menores médias de ingestão de fibras. Indivíduos com alta adesão ao padrão "Light e integral" apresentaram as maiores médias de ingestão de vitamina C. Indivíduos com alta adesão ao padrão "Dieta branda" apresentaram menor consumo de proteína e mais de açúcar de adição. Indivíduos com alta adesão ao padrão "Tradicional" apresentaram médias elevadas de ingestão de nutrientes. Foi possível uma melhor caracterização do comportamento alimentar dos idosos que aderem a cada um desses padrões alimentares.

Abstract This study aims to analyse the eating patterns and nutrient intake in different eating patterns of elderly persons. This is a cross-sectional study with elderly people from Botucatu, São Paulo state, Brazil. The mean daily nutrient intake of individuals with high adherence to the eating patterns identified by factor analysis was analysed, comparing the intake by analysis of variance. Individuals with high adherence to the Healthy eating pattern had the highest mean intake of retinol, vitamin A and vitamin E. Individuals with high adherence to the eating pattern Snacks and weekend meal presented lower means of vitamin B12, vitamin C, phosphorus, and retinol intake and the highest means of iron, manganese and magnesium intake. Individuals with high adherence to Fruits had the lowest mean fibre intake. Individuals with high adherence to Light and whole foods had the highest means of vitamin C intake. Individuals with high adherence to Soft diet showed lower protein intake and increased added sugar intake. Individuals with high adherence to the Traditional eating pattern presented high means of nutrient intake. In general, a better characterization of the eating behaviour of elderly people who adhere to each of these eating patterns was possible.

Problemas de Comportamento, Competência Social e Desempenho Acadêmico: Um Estudo Comparativo de Crianças no Ambiente Escolar e Familiar / Los Problemas de Conducta, Competencia Social y Rendimiento Académico: Un Estudio Comparativo en Niños en el Entorno Escolar y Familiar / Behavior Problems, Social Competence and Academic Performance: A Comparative Study of Children in the School and Family Environments

Resumo O estudo simultâneo sobre comportamentos infantis em ambiente familiar e escolar, pode ser relevante para a prevenção de problemas de comportamento. O objetivo do presente artigo é descrever e comparar a frequência de problemas de comportamento, competência social e desempenho acadêmico em crianças com problemas apenas na escola, apenas na família ou em ambos os ambientes. Participaram deste estudo professoras e mães/pais/cuidadores de 77 crianças com problemas de comportamento (pré-escolares, escolares, meninos e meninas). Os instrumentos utilizados foram: CBCL Child Behavior Checklist e TRF Teachers Report Form. Os resultados indicaram maior frequência de problemas de comportamento e baixo desempenho acadêmico/social, em crianças que apresentavam problemas nos dois ambientes, em comparação com só no ambiente familiar ou escolar. Professores identificaram mais problemas de internalização no grupo com problemas em ambos ambientes e de externalização no grupo com problemas apenas na escola. Familiares identificaram mais problemas de internalização quando crianças apresentavam problemas apenas na família e de internalização/externalização quando em ambos os ambientes. Conclui-se que crianças que apresentavam problemas nos dois contextos tinham menos competência social e acadêmica.

Resumen El estudio simultáneo sobre el comportamiento de los niños en el hogar y el medio ambiente de la escuela puede ser relevante para la prevención de problemas del comportamiento. El objetivo es describir y comparar la frecuencia de problemas de conducta, habilidades sociales y rendimiento académico en niños con problemas sólo en la escuela, sólo en la familia o en ambos entornos. El estudio incluyó a profesores y madres /padres /cuidadores de 77 niños con problemas de conducta (preescolar, escuela, niños y niñas). Los instrumentos utilizados fueron: CBCL Child Behavior Checklist y TRF Teachers Report Form. Los resultados indican una mayor frecuencia de problemas de conducta, bajo rendimiento académico/sociales, en niños con problemas en ambos entornos, en comparación con sólo el entorno familiar o escolar. Los maestros identifican más problemas de internalización en el grupo con problemas de medio ambiente y de la subcontratación en el grupo con sólo problemas en la escuela. Familia identificado más problemas de internalización cuando los niños tenían problemas sólo en la familia y la internalización /externalización cuando en ambos entornos. Se concluye que los niños con problemas en ambos contextos tenían menos competencia social y académica.

Abstract The simultaneous study of child behavior in both the family and school environment can be relevant for the prevention of behavior problems. The present paper aimed to describe and compare the prevalence of behavior problems, social competence and academic performance in children with problems only in the school environment, only in the family environment or in both. Teachers, mothers, fathers and caregivers of 77 children with behavior problems participated in the study (pre-school and school-age children, boys and girls). The instruments used were: the CBCL Child Behavior Checklist and the TRF Teachers Report Form. The results showed a higher frequency of behavior problems and lower academic/social performance in children with problems in both environments, compared to those with problems only in the school or family environment. The teachers identified more internalizing problems when children showed problems only in the family environment and more internalizing/externalizing problems when this occurred in both environments. It was concluded that children who presented problems in both contexts had less social and academic competence.

Higiene das mãos e prevenção da influenza: conhecimento de discentes da área da saúde / Higiene de las manos y prevención de la influenza: conocimiento de los discentes del área de la salud / Hand hygiene and influenza prevention: knowledge of health students

RESUMO Objetivo: descrever e analisar o conhecimento de discentes da área da saúde sobre higiene das mãos e a prevenção e transmissão do vírus influenza. Método: estudo transversal conduzido em discentes de dois campus de formação na área da saúde do Instituto Federal de Goiás, realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2017. Foram atribuídos escores para avaliação do nível de conhecimento em relação a higiene das mãos (componente 1), prevenção e transmissão do vírus influenza (componente 2) e ambos os componentes (componente global). Resultados: participaram da pesquisa 262 discentes. Foi encontrado maior percentual de erro nos questionamentos envolvendo transmissão do vírus influenza, compartilhamento de objetos de uso pessoal e manutenção de ambientes ventilados. O estudo evidenciou ainda falhas no conhecimento referente à higiene das mãos, momentos preconizados para sua realização, e alguns aspectos da técnica. Os escores médios de conhecimento foram de 83,9% (IC 95%: 82,6 a 85,2), 86,2% (IC 95%: 84,4-87,9) e 82,8% (IC 95%: 81,3-84,2) para os componentes 1, componente 2 e componente global, respectivamente. Conclusão: o estudo identificou lacunas no conhecimento dos discentes sobre a higiene das mãos, prevenção e transmissão do vírus influenza, apontando para a importância da abordagem dos conteúdos na prática de ensino e formação de futuros profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: describir y analizar el conocimiento de los discentes del área de la salud sobre la higiene de las manos y la prevención y transmisión del virus influenza. Método: estudio transversal conducido en los discentes de dos campus de formación en el área de la salud del Instituto Federal de Goiás (Brasil), realizado durante los meses de enero y febrero del 2017. Fueron atribuidos los resultados para la evaluación del nivel de conocimiento en relación a la higiene de las manos (componente 1), prevención y transmisión del virus influenza (componente 2) y ambos componentes (componente global). Resultados: participaron del estudio 262 discentes. Se encontró un porcentaje mayor de errores en las preguntas relacionadas con la transmisión del virus influenza, compartimiento de objetos de uso personal y mantenimiento de ambientes ventilados. El estudio evidenció, además, la falta de conocimiento referente a la higiene de las manos, los momentos preconizados para su realización y algunos aspectos de la técnica. Los resultados medios del conocimiento fueron de 83,9% (IC 95%: 82,6 a 85,2), 86,2% (IC 95%: 84,4-87,9) y 82,8% (IC 95%: 81,3-84,2) para el componente 1, el componente 2 y el componente global, respectivamente. Conclusión: el estudio identificó algunos vacíos en el conocimiento de los discentes sobre la higiene de las manos, prevención y transmisión del virus influenza, mostrando la importancia del abordaje de los contenidos en la práctica de la enseñanza y formación de futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective: to describe and analyze the knowledge of health students regarding hand hygiene and the prevention and transmission of the influenza virus. Method: a cross-sectional study conducted with students from two campuses of health training of the Institute Federal de (brazil) Goiás, conducted in January and February 2017. Scores were evaluated for the level of knowledge regarding hand hygiene (component 1) and the prevention and transmission of the influenza virus (component 2) and both components (global component). Results: 262 students participated in the study. A higher percentage of errors was found in the questions involving transmission of the influenza virus, sharing of personal use objects and keeping environments ventilated. The study also revealed shortcomings in the knowledge regarding hand hygiene, moments recommended for its performance and some aspects of the technique. The mean knowledge scores were 83.9% (95% CI: 82.6-85.2), 86.2% (95% CI: 84.4-87.9) and 82.8% (CI 95 %: 81.3-84.2) for component 1, component 2 and the global component, respectively. Conclusion: the study identified gaps in the knowledge of the students regarding hand hygiene and the prevention and transmission of the influenza virus, indicating the importance of the inclusion of this content in the teaching and training practice of future health professionals.

Sífilis gestacional e congênita e sua relação com a cobertura da Estratégia Saúde da Família, Goiás, 2007-2014: um estudo ecológico / Sífilis gestacional y congénita y su relación con la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia, Goiás, Brasil, 2007-2014: un estudio ecológico / Syphilis in pregnancy and congenital syphilis and their relationship with Family Health Strategy coverage, Goiás, Brazil, 2007-2014: an ecological study

Objetivo: analisar a incidência de sífilis em gestante (SG) e sífilis congênita (SC) e a correlação desses indicadores com a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Goiás, Brasil, de 2007 a 2014. Métodos: estudo ecológico utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e do Departamento de Atenção Básica (DAB)/Ministério da Saúde; utilizou-se a correlação de Spearman para avaliar a relação entre cobertura da ESF e a incidência de sífilis. Resultados: a incidência de SG passou de 2,8 para 9,5/mil nascidos vivos, e a de SC, de 0,3 para 2,5/mil nascidos vivos (p<0,05), no período 2007-2014; houve aumento significativo de casos de SC nos municípios que apresentaram percentuais de cobertura da ESF inferiores a 75% (p<0,001). Conclusão: o aumento concomitante da incidência de SG e de SC sugere falhas na prevenção da transmissão vertical da sífilis, sobretudo nas regiões com menor cobertura da ESF.

Objetivo: analizar la incidencia de sífilis en gestante (SG) y sífilis congénita (SC) y la correlación de esos indicadores con la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en Goiás, Brasil, de 2007 a 2014. Métodos: estudio ecológico utilizando datos del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) y del Departamento de Atención Básica (DAB)/Ministerio de la Salud; se utilizó la correlación de Spearman para evaluar la relación entre la cobertura de la ESF y la incidencia de sífilis. Resultados: la incidencia de SG pasó de 2,8 a 9,5/1.000 nacidos vivos, y la de SC, de 0,3 a 2,5/1.000 nacidos vivos (p<0,05) en el período 2007-2014; hubo un aumento significativo de casos de SC en los municipios que presentaron un porcentaje de cobertura de la ESF inferior al 75% (p<0,001). Conclusión: el aumento concomitante de la incidencia de SG y de SC sugiere fallas en la prevención de la transmisión vertical de la sífilis, sobre todo en las regiones con menor porcentaje de cobertura de la ESF.

Objective: to analyze the incidence of syphilis in pregnant women (SPW) and congenital syphilis (CS) and the correlation of these indicators with Family Health Strategy (FHS) coverage in Goiás, Brazil, from 2007 to 2014. Methods: this was an ecological study using Notifiable Diseases Information System (SINAN) data and data from the Health Ministry's Department of Primary Care; Spearman's correlation was used to evaluate the relationship between FHS coverage and syphilis incidence. Results: SPW incidence increased from 2.8 to 9.5/1,000 live births, while CS incidence increased from 0.3 to 2.5/1,000 live births (p<0.05) in the period 2007-2014; there was a significant increase in CS cases in municipalities with percentage FHS coverage below 75% (p<0.001). Conclusion: the concomitant increase in SPW and CS incidence suggests failures in the prevention of vertical transmission of syphilis, especially in regions with lower FHS coverage.

Associação dos Membros Filiados como grupo de trabalho: transitoriedade e permanente construção / Affiliated Members Association as a workgroup: transience and permanent construction / La Asociación de los Miembros Afiliados como grupo de trabajo: transitoriedad y permanente construcción

Este artigo aborda a situação da constituição da Associação de Membros Filiados enquanto um grupo de trabalho, apoiando-se nas ideias de Bion sobre grupos. A transitoriedade e a impermanência são características constitutivas da AMF, que se insere, no cenário institucional da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo, como um grupo de trabalho em permanente construção. Retomando parte da história da AMF, os autores propõem que esse grupo possa usar de suas características constitutivas como motor para o debate psicanalítico contemporâneo. Os diversos grupos que se formam dentro do grupo maior - que é a SBPSP - partilham dos mesmos fenômenos de outros grupos humanos, nos quais as questões que envolvem o poder estão sempre em voga. Os autores defendem que as zonas de silêncio formadas entre os grupos que se constituem e se estabilizam possam ser chacoalhadas e repensadas continuamente...

This article describes the situation of building up the Affiliated Members Association as a working group, based on Bion's ideas of groups. The transience and impermanence are constitutive features of the AMF, which is a working group under permanent construction in the institutional settings of the Brazilian Psychoanalytic Society of São Paulo. Resuming part of the story of the AMF, the authors propose that this group can use its constitutive features to motivate the contemporary psychoanalytic debate. Several groups are formed inside the larger group, which is the SBPSP. They all share the same phenomena that are seen in other human groups, in which issues involving power are always in vogue. The authors defend the idea that the silent zones that are formed between constituted, stabilized groups can be shaken and continually rethought...

El artículo analiza la constitución de la Asociación de los Miembros Afiliados como grupo de trabajo, basándose en las ideas de Bion sobre grupos. La transitoriedad y la no permanencia son características constitutivas de la AMF que se inserta en el marco institucional de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de San Pablo como un grupo de trabajo en permanente construcción. Retomando parte de la historia de la AMF los autores proponen que este grupo pueda usar sus características constitutivas como motor para el debate psicoanalítico contemporáneo. Los diversos grupos que se forman dentro de la SBPSP, comparten los mismos fenómenos de otros grupos humanos en los que las cuestiones relacionadas con el poder están siempre en boga. Los autores postulan que las zonas de silencio que se forman y cristalizan entre los grupos que se van constituyendo pueden ser agitadas y continuamente repensadas...

Residues of Citrus sinensis (L) Osbeck as agents that cause a change in antioxidant defense in plants / Resíduos de Citrus sinensis (L) Osbeck como agentes que causam uma alteração na defesa antioxidante em plantas

This work aimed to verify the allelopathic potential of the extract of Citrus seeds, for the purpose of adding a sustainable value to the fruit seeds toward their use as industrial residues. The extract was obtained with a Soxhlet apparatus by using hexane, chloroform, and methanol as solvents. The hexane extract of the Citrus seeds primarily consisted of linoleic acid (36.6%), followed by α-linoleic acid (25.3%), oleic acid (17.8%), palmitic acid (9.7%), and estearic acid (3.3%). The analysis results indicate that the oil is similar to those used in the cosmetics and food industries and has an economic value from its industrial application. In addition, the use of the oil causes changes in the oxidant balance, germination, and growth of plants...

Este trabalho teve como objetivo verificar o potencial alelopático do extrato de sementes de Citrus, com o objetivo de agregar valor sustentável para a semente de frutas para a sua utilização como resíduo industrial. O extrato foi obtido com aparelho de Soxhlet, utilizando hexano, clorofórmio e metanol como solventes. O extrato hexânico das sementes de Citrus constituiu principalmente por ácido linoleico (36,6%), seguido por ácido α-linoleico (25,3%), ácido oleico (17,8%), ácido palmítico (9,7%) e ácido esteárico (3,3%). As análises indicam que o óleo é semelhante aos utilizados na indústria de cosméticos e de alimentos, tem valor econômico para a utilização na indústria e seu uso provoca alterações no equilíbrio oxidativo, germinação e crescimento...

Prevalência de Streptococcus agalactiae em gestantes da Grande Porto Alegre, RS: relato de caso / Prevalence of Streptococcus agalactiae in pregnant women of Porto Alegre, RS: case report

O Streptococcus agalactiae é um coco Gram-positivo, beta-hemolítico que faz parte da microbiota de membranas mucosas, colonizando, principalmente, o trato intestinal e o genitourinário. A identificação no trato anogenital das gestantes é de importância para asaúde da mulher e do feto, visto que esse microrganismo pode causar infecções neonatais graves, septicemia, pneumonia e meningite neonatal, assim como causar infecção no organismo materno e comprometer a evolução da gestação. Cento e quarenta e quatrogestantes foram submetidas à coleta de secreção vaginal e perianal para cultura em meio Stuart. A amostra da secreção vaginal foi inoculada em agar sangue e a amostra da secreção anal em meio azida, as quais foram incubadas a 37°C, por 24 horas, seguindo-se o teste de CAMP. Foi possível verificar a alta frequência de colonização por S.agalactiae, neste estudo (40%), principalmente em pacientes entre a 34ª e a 37ª semanas de gestação (64%), o que ressalta a importância da inclusão da cultura de secreção vaginal e perianal para pesquisa desse microrganismo nos exames pré-natais...

Hábitos alimentares de acadêmicas do primeiro e do último ano de cursos de graduação em nutrição no Estado do Maranhão / Nutrition academic freshman and senior food habits in state of Maranhão

OBJECTIVE: To assess the dietary habits of freshman and senior female students in Nutrition at three institutions in the state of Maranhão. METHODS: The study included 254 students. Nutritional status was assessed by body mass index, using self-reported weight and height. Dietary intake was assessed by questionnaire "How is your food intake?" and Food Frequency Questionnaire (FFQ) by the Ministry of Health. Analyses were processed using Stata 10.0 software, using the Shapiro Wilk test, Student t test,chi- square and exact Fischer. The adopted significance level was 5%. RESULTS: The group average age was 21 years old, and it was mostly eutrophic (65.8%), with no difference between students of the first and last year (p=0.556). The most skipped meal was breakfast (16.5%), especially among the first academic year (p=0.017). The group was classified as follows: 5.1% need to make their eating habits and lifestyles healthier,73.6% need attention regarding their food intake and other associated health habits and21.3% have a healthy lifestyle. The academic graduates proved healthier than freshmen (p=0.020). The daily consumption of fruits, vegetables and dairy products was reported by only 22.4%, 44.1% and 40.2% of them, and those of the previous year showed higher proportions (p value: 0.001, 0.005, and 0.020, respectively). CONCLUSIONS: Few academic students showed nutrition showed with healthy

OBJETIVO: Avaliar os hábitos alimentares de acadêmicas do primeiro e último ano do curso de graduação em Nutrição em três instituições do estado do Maranhão, Brasil. MÉTODOS: Participaram do estudo 254 estudantes. O estado nutricional foi avaliado pelo Índice de Massa Corpórea, usando-se peso e estatura autorreferidos. Os hábitos alimentares foram avaliados pelo questionário "Como está sua alimentação?" e Questionário de Frequência Alimentar do Ministério da Saúde. As análises foram processadas no programa Stata 10.0, usando-se os testes Shapiro Wilk, t de Student, Qui-quadrado e exato de Fischer. Adotou-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: O grupo apresentou idade mediana de 21 anos, e era em sua maioria eutrófica (65,8%), sem diferença entre alunas do primeiro e último ano (p=0,556). A refeição mais omitida foi o desjejum (16,5%), especialmente entre as acadêmicas do primeiro ano (p=0,017). O grupo foi assim classificado: 5,1% precisam tornar sua alimentação e hábitos de vida mais saudáveis, 73,6% precisam de atenção quanto a sua alimentação e outros hábitos associados à saúde e 21,3% apresentam estilo de vida saudável. A avaliação pelo questionário 'como está sua alimentação?' apontou para uma situação mais favorável entre as alunas do último ano (p=0,020). O consumo diário de frutas, hortaliças e laticínios foi relatado por apenas 22,4%, 44,1% e 40,2% delas, respectivamente, sendo que aquelas do último ano apresentaram maiores proporções (p valor: 0,001; 0,005; e 0,020, respectivamente). CONCLUSÕES: Foi baixa a frequência de acadêmicas de Nutrição que apresentaram hábitos alimentares e estilo de vida saudáveis, sendo a situação ainda pior entre as alunas ingressantes

Entre o Instituto e as cidades: percorrendo quilômetros em direção à formação psicanalítica / Between the institute and the cities: traveling miles toward psychoanalytic training / Entre el Instituto y las ciudades: recorriendo kilómetros rumbo a la formación psicoanalítica

A formação psicanalítica nos institutos da IPA é, de modo geral, um processo longo, difícil, intenso e gerador de profundas mudanças na vida daqueles que a realizam. O Instituto "Durval Marcondes", sediado na cidade de São Paulo, tem atualmente 328 membros filiados, sendo que 36% destes não residem na capital. Este artigo objetiva refletir sobre a formação, considerando algumas das especificidades dessa condição de membro filiado que precisa viajar até o Instituto para fazer a sua formação...

Psychoanalytic training at IPA Institutes is generally a long and difficult process, one which generates intense and profound changes in the lives of those who do it. The Durval Marcondes Institute, situated in São Paulo, currently has 328 affiliated members, 36% of which do not live in the city. This paper aims to discuss the training, considering some of the specific implications of these members' needs, including the distance they must travel to get and complete their training...

La formación psicoanalítica en los institutos de la IPA es generalmente un largo, difícil e intenso proceso que genera profundos cambios en la vida de aquellos que la realizan. El Instituto de Psicoanálisis Durval Marcondes, con sede en la ciudad de San Pablo, cuenta actualmente con 328 miembros afiliados, siendo que el 36% de ellos no reside en la capital paulista. Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la formación psicoanalítica teniendo en cuenta algunos aspectos específicos de la condición del analista en formación que precisa viajar hasta el Instituto para realizarla...

Triagem nutricional como instrumento preditor dedesfechos clínicos em pacientes cirúrgicos / Nutritional screening instrument as a predictor of clinical outcomes insurgical patients

Introdução: A Triagem de Risco Nutricional (NRS 2002) foi propostapara identificar pacientes em risco nutricional, que podem sebeneficiar de terapia nutricional precoce. Os pacientes cirúrgicosdesnutridos possuem maior chance de apresentar complicaçõesdurante a internação hospitalar e elevado índice de morbidade emortalidade, sendo, portanto fundamental o monitoramento adequadodo estado nutricional.Objetivo: Identificar, por meio de revisão de literatura, a eficáciado método de triagem NRS 2002 em predizer desfechos clínicos empacientes cirúrgicos.Métodos: Foi realizada busca de artigos publicados no período de2003 a 2013, utilizando-se palavras-chaves em conformidade aosDescritores em Ciências da Saúde, nos idiomas inglês, português eespanhol. A seleção foi baseada nos títulos, resumos e descritores.Resultados: A alta taxa de prevalência de desnutrição no ambientehospitalar associa-se a um pior prognóstico, como maior tempode internação, maiores taxas de complicações infecciosas e não infecciosas,além da mortalidade. Dessa forma, é imperativo que essacondição seja detectada precocemente, a fim de se evitar tais desfechosnegativos, principalmente em pacientes cirúrgicos.Considerações finais: A triagem nutricional NRS 2002 permite aidentificação precoce e o tratamento da desnutrição, atenuando osefeitos adversos associados à desnutrição e melhorando o prognósticoclínico durante a internação.

Introduction: Nutritional Risk Screening (NRS 2002) was proposedto identify patients at nutritional risk who may benefit fromearly nutritional therapy. Malnourished surgical patients are morelkely to have complications during hospital stay and higher morbidityand mortality hospitalization and are therefore fundamentalto proper monitoring of nutritional status.Objective: To identify, through literature review, the effectivenessof NRS 2002 screening method for predicting clinical outcomes insurgical patients.Methods: A search was conducted for articles published in the period2003-2013, using keywords in accordance to Health SciencesDescriptors in English, Portuguese and Spanish languages . The selectionwas based on the titles, abstracts and keywords.Results: A high prevalence of malnutrition in hospitals is associatedwith a worse prognosis, longer hospitalization, higher rates ofinfectious and non-infectious complications, and mortality. Thus,it is imperative that this condition is detected early in order to avoidsuch negative outcomes, particularly in surgical patients.Conclusion: The nutritional screening NRS 2002 allows for theearly identification and treatment of malnutrition, mitigating theadverse effects associated with malnutrition and improving clinicaloutcomes during hospitalization.

Intervenções de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos / Nursing intervention for inefficient breathing pattern diagnosis in the elderly / Intervenciones de enfermería para el diagnóstico patrón respiratorio ineficaz en ancianos

Objetivou-se identificar os cuidados relatados pela equipe de enfermagem frente ao diagnóstico padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga em idosos e mapear as intervenções. Trata-se de um estudo descritivo realizado na clínica médica de um hospital universitário, no ano de 2008, no município de Goiânia, Goiás. A amostra foi constituída por 43 profissionais da equipe de enfermagem. Aplicou-se um questionário fundamentado na classificação da North American Nursing Diagnosis Association– International e da Nursing Intervention Classification (NIC). Os dados revelaram 125 atividades de enfermagem que convergiram para 16 intervenções propostas pela NIC. As intervenções reportadas em maior proporção foram: posicionamento (24,0%), oxigenoterapia (15,2%), controle de energia (9,6%), sendo as duas primeiras intervenções adicionais optativas e a última, uma intervenção sugerida. Observou-se que os profissionais de enfermagem conhecem atividades para o manejo do diagnóstico em foco, contudo tendem a priorizar cuidados menos resolutivos.

This study aimed at [1] identifying the care reported by nursing staff upon a diagnosis for fatigue-related ineffective breathing pattern in elderly and [2] mapping out interventions. This is a descriptive study conducted at the clinic of the University Hospital, in 2008, in Goiania, GO, Brazil. The sample consisted of 43 nursing staff professionals. A NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association – International) and NIC (Nursing Intervention Classification) classification-based questionnaire was applied. Data showed 125 nursing activities converging to 16 interventions proposed by the NIC. Interventions rates reported were as follows: positioning (24.0%), oxygen (15.2%), energy control (9.6%), the first two being optional additional interventions and the other a suggested intervention. Nurses were found to have command of activities for management of diagnostic focus; however, they tend to prioritize less specific care.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el cuidado informado por el personal de enfermería delante deldiagnóstico patrón respiratorio ineficaz relacionado con la fatiga en ancianos y mapear las intervenciones. Se trata de un estudio descriptivo realizado en la clínica médica de un hospital universitario, en 2008, en Goiânia, Goiás-Brasil. La muestra estuvo conformada por 43 profesionales del equipo de enfermería. Se aplicó un cuestionario basado en la clasificación de la North American Nursing Diagnosis Association– International y de la Nursing Intervention Classification (NIC). Los datos revelaron 125 actividades de enfermería que convergieron para 16 intervenciones propuestas por la NIC. Las intervenciones informadas en mayor proporción fueron: posicionamiento (24,0%), oxígenoterapia (15,2%), control de energía (9,6%), siendo las dos primeras intervenciones adicionales opcionales y la última una intervención sugerida. Se observó que los profesionales de enfermería conocen actividades para la gestión del diagnóstico en foco, sin embargo, tienden a priorizar la atención menos resolutiva.

Análise de atividades não realizadas pela equipe de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos / The analysis of activities not performed by the nursing team regarding the diagnosis of ineffective breathing pattern in the elderly / Análisis de actividades no realizadas por el equipo de enfermería para el diagnóstico patrón respiratorio ineficaz en ancianos

Estudo transversal, descritivo, que objetivou identificar as atividades da Classificação de Intervenções de Enfermagem consideradas prioritárias para Padrão Respiratório Ineficaz e não realizadas para pacientes idosos, internados em um hospital escola do estado de Goiás. Participaram do estudo 43 profissionais de enfermagem e a coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2008, após aprovação pelo Comitê de Ética. Observou-se que, dentre as 67 atividades consideradas prioritárias para o referido diagnóstico, sete eram realizadas por todos os participantes; as demais, com frequência percentual variada, não eram realizadas, sendo o motivo principal para isto sua execução por profissional de outra área. Entende-se que a não realização destas atividades pela enfermagem pode resultar em alterações no campo de abrangência da assistência de enfermagem; que há necessidade de aparato legal na descrição das atividades que compõem a prática profissional exclusiva da enfermagem e a de natureza interdisciplinar.

The objective of this cross-sectional, descriptive study was to identify the activities of the Nursing Intervention Classification considered as priorities for an Ineffective Breathing Pattern and not performed for elderly inpatients of a teaching hospital in the state of Goiás. The study participants were 43 nursing professionals, and data collection was performed in the period spanning October to December 2008, after receiving approval from the Ethics Committee. It was observed that among the 67 activities considered to be priorities for the referred diagnosis, only seven were performed by all of the participants; the other activities, with a varied frequency, were not performed, with the main reason cited being that a professional from a different area completed the activity. It is understood that the fact that the nursing staff does not perform these activities can cause lack of complete coverage in nursing care; therefore there is a need for a legal apparatus to describe the activities that comprise professional practice exclusive to nursing personnel and those activities that have an interdisciplinary nature.

Estudio transversal, descriptivo, que objetivó identificar las actividades de Clasificación de Intervenciones de Enfermería consideradas prioritarias para Patrón Respiratorio Ineficaz no realizadas para pacientes ancianos internados en hospital escuela de Goiás. Participaron 43 profesionales de enfermería, recolección de datos realizada entre octubre y diciembre de 2008, previa aprobación por Comité de Ética. Se observó que de las 67 actividades consideradas prioritarias para el referido diagnóstico, siete eran efectuadas por todos los participantes; las demás, con frecuencia porcentual variada, no eren ejecutadas, siendo que el motivo principal para ello era la ejecución por parte de profesionales de otras áreas. Se entiende que la no realización de tales actividades por la enfermería puede resultar en una alteración del campo abarcado por la atención de enfermería; que existe necesidad de aparato legal en la descripción de las actividades que componen la práctica profesional exclusiva de la enfermería y la de naturaleza interdisciplinaria.